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商品訊息描述:

她對時代的矛盾與質疑,埋下了「新女性」的種子。
網路熱賣商品 從「烈婦」、「天下惡妻」到「幕末聖女貞德」、「日本南丁格爾」
近代日本豪情女性第一人,跌宕奇絢的一生

相信自己、堅定信念、勇往直前
以「戰地護士」的身分再度投入戰火,新島八重的奮鬥……直到生命盡頭。

NHK大河劇《八重之櫻》綾瀨遙、西島秀俊、小田切讓主演
日劇達人小葉日本台、日本史權威林水福、淡江大學教授林呈蓉、同志社大學台灣學生會會長鄧世敏感動推薦


懷抱著無比悲痛的心情,八重送走了摯愛的丈夫──新島襄。

限時產品 但是,無論多麼不捨、多麼痛苦,她都必須站起來……因為丈夫在最後一刻,握住她的手:「別為我哭泣……」超值推
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新島襄教導了她自信、自立、自強。

特惠組合 所以,為了丈夫、為了自己,她要勇敢地大步邁進,創造屬於自己的未來──投身日本紅十字會,成為一名戰地護士,前往戰地救護傷兵。
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她認為自己早在戊辰戰爭中死去了,遇見新島襄則是重獲新生;身為倖存者,是接受了犧牲者的恩惠,因此,她要克盡一己之力,拯救更多被戰火逼入絕境的生命……

特惠 而更重要的是,她將以身作則,證明「女人的能力」、「女人的社會價值」:即使戰亂,女人能夠做的,也比男人更好。
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──終於,她成就了她自己。
搶購 於此同時,她也成就了所有日本女性。

走過無數戰火、走過無數悲歡離合……走過漫長的人生道路。
看盡了歷史興衰,她的愛與恨、努力與奮鬥,都成為現代新女性的楷模,銘刻於日本女性史上。

「即使身為女性也能從事女性專屬的工作,為這個社會盡一份心力。」

本書特色
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●?? ?NHK大河劇《八重之櫻》女主角──新島八重最詳盡的傳記小說
●?? ?與NHK大河劇環環相扣,將新島八重的人生分為三個時期,娓娓道出「幕末的聖女貞德」、「天下惡妻」、「悍婦」、「日本的南丁格爾」從青年到老年,跌宕起伏的人生。


商品訊息簡述:

  • 原文作者: Fukumoto Takehisa
  • 譯者: 郭家惠
  • 出版社:新雨   
    新功能介紹
  • 出版日期:2014/02/27
  • 語言:繁體中文


 


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下面附上一則新聞讓大家了解時事



久未見兒子!母曝「帥氣背影照」感嘆 網全笑翻
許多父母不論孩子到了幾歲,仍時常會牽掛著孩子。1名媽媽近日就在臉書發文,透露自己很久沒看到兒子,日前收到1張兒子的背影照,讓她感動地直呼「這也是一種幸福!」不過網友仔細一看,才發現原來這是1張違規的罰單,紛紛笑翻直呼「媽媽很幽默耶!」

該名媽媽在臉書社團「爆廢公社」發文並PO照,從照片中可見,1名男騎士騎著黃色機車,頭戴黃白相間的安全帽,背影看上去相當帥氣,不過照片上方卻有1張紅色單子,寫著「舉發違反道路交通管理事件」等字,原來這張帥氣的背影照,竟是1張違規超速的罰單。


對此,該名母親幽默地直呼「很久沒看到兒子,能看到他的背影,也是一種幸福」開店送禮推薦人氣商品排行榜;而這篇貼文一出,至今已吸引上萬網友按讚,不少人看完紛紛笑翻,留言表示「這背影可能引來一陣毒打」、「這種幸福是有價的」、「別人的媽總是不會讓我失望」、「兒子也是用心良苦」、「這母親節禮物真偉大」、「能看到是好事,但可以改用其他方式呈現啊」。


 降血壓藥近半年來數度出包 3大影響你一定要知道


「咦,降血壓藥怎麼又出問題?」從2018年7月迄今,降血壓藥接二連三出包,如同滾雪球般,包含美國、冰島、加拿大、日本、韓國及台灣都遭殃,愈來愈多問題藥品被回收、下架,到底發生了什麼事?影響有多大?

去年7月,歐洲藥物管理局驗出由中國華海製藥原料做成的降血壓藥纈沙坦(Valsartan)含動物致癌物N-亞硝基二甲胺(NDMA),根據國際藥檢單位推論,五種沙坦(sartan)類藥物如Valsartan、losartan、Irbesartan、Olmesartan、Candesartan在製造過程中都可能產生NDMA與N-亞硝基二乙胺(NDEA)兩種不純成分。

風暴愈演愈烈,且影響甚鉅,因為這是在全世界大量頻繁使用的藥物。

譬如losartan在美國一年可開出6000萬張處方箋;在台灣,根據健保2017年藥品使用量統計,加總Valsartan 藥物(含複方)一年可開出超過3億顆;韓國媒體報導,根據韓國保健福祉部統計,,持續服用已被停售的相關降壓藥患者,多達17萬8536人。

除了不知已有多少問題藥被吞下肚,專家也擔心,不排除還有更多未爆彈。

食藥署也於1月19日公告,已完成沙坦類藥品的全面調查。這次共抽樣142件原料,有問題的5項原料藥之前已公布停止輸入(見表),有使用到上述原料的藥品也已完成下架及回收,其餘並未檢出不純物。

影響1:使用量龐大,但目前不致無藥可用

這次出問題的沙坦類降血壓藥,屬於血管收縮素受體拮抗劑(Angiotension II receptor blockers,簡稱ARB),能阻斷讓血壓升高的路徑,達到降血壓效果,並能減少腦中風及心肌梗塞風險,對腎臟也具有保護作用。「對糖尿病人效果特別好,」榮總心臟內科主治醫師、陽明大學藥理學研究所教授陳肇文指出,除糖尿病人外,心血管疾病的人也會優先使用這類藥物。

沙坦類藥物好用、效果穩定,尤其亞洲人不會出現咳嗽等副作用,因此亞洲國家如韓、日、台的醫師廣泛開給病人服用,使用廣泛。

雖然連續爆出多起回收下架事件,還好,沙坦類藥物仍供應充足。「目前可取代的同種類藥物還很多,」陳肇文強調,沙坦類藥物已使用20多年,原廠藥物過了專利期,仿效其製成的學名藥很多可供選擇,不致無藥可用。

特別要提醒病友的是,就算同種類藥物,換了不同廠牌、批號,每個人的效果可能不同。譬如,有些病人吃A廠牌的藥血壓控制得不錯,換了B廠牌的藥效果就不好。「我們最怕這種會造成起伏(如血壓)的藥物要換藥,」亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯認為,換藥還是有風險,醫生也會很緊張。如果患者血壓控制不穩定,不知道是沒有按時吃藥還是因為換藥緣故,較難調整藥物劑量。

降血壓藥為慢性病長期用藥,建議不要擅自停藥﹔若換藥後如有任何不舒服或血壓突然升高等,請立即告知醫生,做為用藥調整、參考。

影響2:NDMA無立即危害,但長期風險有待觀察

本次查出的藥品不純物NDMA及NDEA,被歸類為「具動物致癌性,但在人體上並無致癌證據」。

美國食藥署(FDA)也公告,問題藥品含NDMA、NDEA2的量很小,是在可接受的安全範圍內(FDA對NDMA的限值是0.3ppm)。

NDMA常見於火箭燃料及農藥配方,是亞硝酸鹽類化合物之一,高雄榮總藥劑部藥物資訊中心藥師毛志民提到,只要二甲胺與亞硝酸鹽在酸性環境下便能反應生成,因此在體內也可能產生,並且微量存在於醃製食品如鹹魚、乾酪、啤酒等酒精性飲料等日常用品中。

FDA也舉例說明安全性,如果每日吃高劑量的含NDMA的纈沙坦Valsartan(320毫克)連續四年,8000人中可能有一人會發生癌症。「國人服用纈沙坦多數僅達每天最高劑量的一半,且國內選用相關問題原料藥時日較短,估計曾服用含NDMA不純物者,攝入量是微乎其微;僅因服用過含此雜質藥品便導致罹癌的機會,理當更低,」毛志民說。

現在沒有危險,但,不代表長期累積不會有問題。

「現在種下的因,不知道多久以後才看得見,」吳彥雯認為,問題應該早就存在了,這次不會怎樣,但累積十年呢?「很難說,是不是會跟塑化劑一樣,十多年後才看到可能造成的不孕或癌症風險?」她心存質疑。

最早發現降血壓藥出包的歐洲藥品管理局提到,現在要公開NDMA可能對病患造成長期風險的資訊還太早,目前仍在持續監測中

不過,這次事件也有好處:確立了NDMA及NDEA的檢驗方式。FDA解釋,這是首次在原料中驗出NDEA與NDEM,推測可能與沙坦類藥物合成方法有關。

曾任藥品審議委員、資深藥師王桂芬解釋,不純物與製程有關,只要訂定檢驗方法及標準,就能檢驗出來,而食藥署在事情發生一個月內就提出檢驗法共各界參考,並要求自行檢驗,值得鼓勵。

影響3:藥價砍,政府監測藥品當更嚴謹

降血壓藥事件也暴露現階段全球藥業面臨的難題:削價競爭。

當藥價愈砍愈低,殺到見骨,藥物品質也堪虞。「令我訝異的是,美國藥品大廠原料也來自中國、印度,」陳肇文說。根據Web MD指出,美國藥廠從1990年在其他國家設廠的機率增加。根據官方統計,近四成藥物是在國外做好的;而每10個藥品中,有8個原料來自其他國家。專家不諱言,低價有可能造成品管較差,而這問題舉世皆然。

「學名藥都會有地雷,最大的問題是品管有沒有做好,」陳肇文認為,FDA向來嚴謹,也有定期查廠,但這次出問題,歐洲藥品管理局懷疑,NDMA是該廠在2012年改變生產程序後出現的。是不是現有的藥品制度、政策應該再檢視,祭出更高規格要求,以及監督審查措施,確保藥品安全,「不要因藥物用久了就疏於查驗,」他說。

吳彥雯認為,當藥價被砍成這樣,國家政策要有能力去控制藥品製成的穩定性,掌控藥物原料及成品安全性。「當扶植國產藥同時,如何去定義好的藥廠,建立民眾信心很重要,」她認為。在不清楚來源的情況下,只能相信大廠。

多數國家政策都希望壓低藥費支出,然而,學名藥廠品管不良造成藥性不穩定或含雜質副作用,結果非但沒有幫患者控制病情,反而造成傷害,其所需要付出的醫療代價,恐怕更高,值得深思。

問題藥品質查詢:台灣食藥署網站

美國食藥署網站

若民眾用藥後出現不良反應,可撥打專線02-2396-0100進行通報。

附表:台灣的沙坦類降血壓藥異常事件通報彙整

1.食藥署全面調查valsartan原料藥異常

2.食藥署調查使用印度Aurboindo Pharma Limited公司Irbesartan原料藥異常

3.印度Mylan Laboratories Limited原料Valsartan事件

4.印度IPCA 原料藥廠Losartan事件

資料彙整:王桂芬

資料來源:食品藥物管理署

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※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載







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